네 안녕하세요. 개그맨 이승윤입니다. 아 오늘 아침에 제가 병원을 간다고 했더니 제 주변에서 걱정이 정말 많았습니다. 어디가 아프냐 무슨 일 있는 거 아니냐, 그래서 제가 이렇게 얘기해줬습니다. "병원은 우리가 태어나서 죽을 때까지 친구처럼 함께하는 곳이다." 라고요. 그래서 오늘 제가 좀 특별한 친구를 소개해 드리려고 합니다. 바로 서울에서 국가 유공자와 지역 주민을 위해 공공의료를 펼치고 있는 중앙보훈병원입니다. 어떤 곳인지 궁금하시죠? 함께 가시죠. 친구야 반갑다.
제가 처음으로 찾아온 곳은 심혈관센터입니다. 이곳에서 어떤 치료를 하는지 한번 알아보도록 하겠습니다. 도움 말씀 주실 분을 좀 모셔 보도록 할게요. 어서 오세요.
네 안녕하세요.
소개 좀 부탁드리겠습니다.
안녕하세요. 저는 순환기내과에 근무하는 박훈기입니다.
어떤 시술들이 이루어지고 있는지 한 번 들어가서 좀 살펴볼까요. 어 출입증이 없으십니까? 여기가 이제 심혈관 센터잖아요. 이곳에서는 주로 뭐 어떤 시술들이 이루어지고 있나요?
관상 동맥이나 판막에 관련된 시술하고 있는데 특히 오늘은 이제 대동맥 판막 협착이 있을 때 대동맥 판막에 경피적으로 판막을 삽입하는 그런 시술에 대해서 좀 설명을 드리겠습니다. 일반적으로 TAVI라고 많이 알려져 있습니다.
이 치료 시술이 사실 통과하기가 굉장히 깐깐하다고 들었습니다.
맞습니다. 이제 식약청에서 관리를 하고 있고요. 통과하기 위해서는 이제 순환기내과에서만 치료를 잘하는 걸로는 부족하고요 흉부외과에서도 이제 수술 성적이 어느 정도 뒷받침이 돼야 됩니다. 청결도 같은 것도 잘 유지해야 되고요.
자 그럼 TAVI 시술이 뭔지는 알았고 그럼 TAVI 시술의 특징이 있을 것 같아요, 장점.
아무래도 이제 수술 같은 경우는 수술을 준비하고 끝날 때 까지 이제 시간, 특히 이제 연세가 많은 분들은 80세나 90세 가까이 되는 분들은 그런 큰 수술을 견뎌내기가 힘들거든요. 그런 거를 이제 극복하기 위해서 이런 시술이 개발이 된 거고요. 모든 환자가 다 TAVI를 할 수 있는 건 아니에요.
그 환자의 상태에 따라서 TAVI시술을 할 건지 아니면 수술을 할 건지 결정을 하는 거군요. 하지만 이제 TAVI 시술 같은 경우에는 아무래도 뭐 가슴을 열어서 수술을 하지 않아도 되니까 흉터나 통증과 같은 부작용은 좀 줄어들 수 있겠네요.
아무래도 수술에 비해서 상대적으로 확실히 유리한 면이 있습니다, 그런 면이.
선생님 만나 뵈니까 믿고 맡길 수 있을 것 같습니다.
언제든지 찾아와 주십시오. 감사합니다.
네 지금 저는 시술실에 들어와 있는데요. 도움 말씀 주실 분을 모셨습니다. 선생님 안녕하세요.
안녕하세요, 저는 중앙보훈병원 순환기내과에서 근무하고 있는 황진경입니다.
아 근데 손에 아까부터 뭔가를 들고 계시거든요. 이 기기는 뭐 하는 기기인가요?
이게 인제 인공심박동기라는 기계에요. 사람의 몸에 들어가서 심장 박동을 정상적으로 뛰게끔 자극을 주는 기계입니다.
아니 그러면은 이게 일로 들어가는 거예요.
네 그렇습니다.
오 그렇군요. 그러면은 이 시술실에서는 어떤 것들이 이루어지고 있는지 설명 좀 해주실 수 있나요.
네 이 시술은 방금 말씀드린 인공심박동기를 넣는 시술도 하고 있고요. 심장이 빠르게 불규칙하게 뛰는 그런 부정맥 질환을 또 치료를 하기 위해서 전극도자 절제술이나 아니면은 냉각풍선 절제술 같은 시술들이 행해지고 있습니다.
냉각풍선 절제술이라고 말씀을 하셨거든요. 그게 뭔지 좀 알고 싶은데요.
심장이 빠르고 불규칙하게 뛰는 병을 우리가 이제 심방세동이라고 얘기를 하는데 그게 사실 우리 환자분들 부정맥 질환을 갖고 계시는 환자분들 중에서 가장 많은 질환에 해당이 됩니다.
부정맥을 일으키는 부분에 냉각 풍선을 이용해서 그 부분을 얼려서 치료를 하게 되는 방법입니다.
그러면은 기존에 이제 다른 절제술에 비해서 냉각풍선 절제술이 어떤 특징이 있는 건가요.
기존에 우리가 고주파 절제술하고 비교했을 때 치료 성적은 뒤쳐지지 않지만 치료 시간을 많이 단축을 할 수가 있습니다.
네 이렇게 환자들을 위해서 항상 노력해 주셔서 감사합니다.
네 지금 제가 나와 있는 곳은요 방사선종양학과입니다. 이 방사선이라는게 수술, 항암화학요법과 함께 3대 암 치료 중에 하나인데요. 중앙보훈병원에서 방사선 치료를 할 경우에는 어떻게 진행이 되는지 한번 알아보도록 하겠습니다. 그럼 도움 말씀 주실 분을 모셔보도록 하겠습니다. 어서 오세요.
네 안녕하세요. 방사선 종양학과 전문의 최누리입니다.
아 최누리 선생님 반갑습니다. 일단은 이 방사선 종양학과가 어떤 곳인지 좀 설명 좀 해주세요.
우선 방사선 치료를 하는 곳이고요 고에너지 방사선을 이용해서 각종 암을 치료하는 임상 전문과입니다. 전반적으로 치료를 받으러 오시는 전체 과정을 오늘 소개해 드리도록 하겠습니다. 먼저 CT실부터 소개를 해 드리겠습니다.
아 그럴까요. 가시죠. 네 오시죠. 이곳은 CT실인 건가요.
네 일반적인 검사용 CT실처럼 보이시겠지만은 방사선종양학과에서는 방사선 치료를 설계하기 위해서 촬영하는 CT입니다.
아하 아니 여기 보니까 무슨 이렇게 기구가 있어요. 뭐 이렇게 별다른 특별한 점은 보이지 않네요.
네 잠시 불 좀 꺼주시겠어요.
오 어 뭐가 있네요.
우선 방사선 치료라는 것은 몸 안쪽에 있는 종양을 치료하는 방식이기 때문에 매일매일 똑같은 자세를 제어 해주는게 중요합니다. 그래서 몸의 움직임을 최소화시킬 수 있는 여러가지 고정 기구들을 사용하고 있고요. 지금 보이시는 레이저 선은 기준선을 그리기 위해서 활용을 하고 있습니다.
아 그럼 이제 사람에 따라서 이건 맞춤형으로 바뀌겠네요.
네 맞습니다.
아 그러면은 이제 여기서 CT를 찍고 나면 바로 방사선 치료에 들어가는건가?
아닙니다. 여기서 CT촬영이 끝나면 그 CT를 기준으로 방사선 치료 설계를 해야 되겠습니다. 그 이후부터는 좀 복잡한 설계하는 과정이 들어가게 되겠는데요. 옆방으로 넘어가서 보여 드리도록 하겠습니다.
지금 치료 설계실 들어왔는데, 그냥 보면은 뭐 약간 PC방 같은 느낌도 있고.
보시면 지금 영상을 하나 띄어 놨는데요. 지금 띄워드린 케이스는 두경부암 환자이고 영상을 참고를 해서 실제 암이 있는 위치를 그림을 그려서 어디에 얼마만큼의 방사선을 줄 것인지 계획을 세우게 됩니다. 이제 종양을 그리는 것도 중요하겠지만 실제 주변에 있는 정상 조직에도 얼마만큼의 방사선이 들어가는지 설계도를 계획을 짜고 계산을 미리 해보는 작업이 되겠습니다. 방금 보여 드렸던 설계가 완성이 되면 이제 이쪽 치료실로 와서 선형 가속기로 치료를 하게 됩니다. 저희는 최근에 리모델링을 해서 새로운 기기를 도입했습니다.
최신형이군요.
네 맞습니다. 그럼 최신형이면은 가격이 엄청날 것 같아요. 금액이 어느 정도 되는지 그냥 알 수 있을까요 그 궁금해 가지고.
공단에서 제일 비싼 기계로 알고 있습니다.
대충 대략 얼마 어느 정도.
그렇게 비싸요.
네 맞습니다.
소중히 다뤄야겠네요.
그러면은 여기까지 왔으니까 안 볼 순 없고 잠시 선형 가속기 한번 보도록 하겠습니다. 다들 조심하세요. 망가지면 큰일 나니까.
아 이게 바로 선형 가속기.
가장 일반적인 3차원적인 방사선 치료부터 시작해서 조금 더 특수적인 치료인 뭐 체부정위 방사선치료라던가 방사선 수술이라고도 부르는 여러 가지 치료에 사용이 되고 있습니다.
와 이게 이렇게 움직이는구나. 이게 잘 돌아가는 거 보니까 이게 기름칠을 잘 하셨나 봐요.
신기하죠.
네 이렇게 방사선 치료 과정을 한번 쭉 둘러봤는데 선생님 마지막으로 방사선 치료를 받으실 환자분들에게 해주실 말씀이 있으신가요.
방사선 치료라는 것이 많이 생소하실 수가 있는데요. 저희 의료진들이 맞춤형으로 치료를 잘 준비하고 있으니 의료진을 믿고 편안하게 치료를 받으셨으면 좋겠습니다.
선생님 말씀 딱 들어보니까 신뢰가 가고 아마 이 영상을 통해서 많은 환자분들과 가족분들이 안심하고 찾아오실 수 있을 것 같습니다.
아 선생님 감사합니다.
감사합니다.