1

상담의뢰

• 의뢰방법
  • 의료진 및 직원(EMR, 메신저, 유선)
  • 환자·보호자 자발적 의뢰
  • 지역사회 기관(유선, 이메일) 등
• 의뢰대상자
  • 심리·사회·가족·경제적·장애 요인 등으로 인한 치료 부적응 환자
  • 저소득층 환자, 노약자, 장애인 등 사회적 약자
  • 취약계층(아동·노인학대, 성·가정폭력, 미혼모, 외국인 등)
  • 퇴원계획과 관련하여 상담이 필요한 환자
  • 만성질환, 희귀성 난치성질환, 위기상황에 있는 환자 등
  • 기타 어려운 문제를 겪고 있는 환자

2

초기면담

• 의뢰된 문제 확인
  • 심리사회적 문제
  • 경제적 문제
  • 퇴원 문제
  • 지역사회자원 연계 문제
  • 재활 문제
• 개인력, 사회경제적 상황 등 환자의 현재 상황 파악

3

대상자선정

종결

• 초기면담 후 의뢰대상자의 개입 필요성 여부에 따라 대상자 선정 및 종결 판단

4

문제사정

• 의뢰대상자의 현재 처한 문제 및 욕구 파악

5

개입목표설정

• 개입할 문제의 우선순위 선별
• 개입방법 및 개입계획 수립

6

개입

• 개입방법
  • 사회복지사 직접 개입(정서적지지, 교육 등)
  • 프로그램 연계(교육, 집단 프로그램 등)
  • 자원봉사서비스 연계
  • 지역사회자원 연계(노인장기요양서비스, 장애등록, 복지용구 및 보장구, 의료비지원, 지역사회기관 알선, 기타 공적서비스 등)
  • 기타 서비스 연계 등

7

종결 및 평가

• 개입목표에 대한 평가 후 종결 또는 사후관리
• 타기관 의뢰 등