STEP 01
STEP 02
STEP 03
STEP 04
외래
STEP 01
당일접수 (중앙관2층)
STEP 02
STEP 03
STEP 04
의무기록사본은 환자가 자필서명, 대리인 신청 시 환자가 자필서명한 동의서 및 위임장 제출
당일접수
재증명 작성
수납 및 발급
완료
사본발급 신청자 |
신청자 신분증 |
환자 신분증 |
가족관계 |
동의서 |
위임장 |
|---|---|---|---|---|---|
환자본인 |
O |
||||
환자의 친족 |
O |
O |
O |
O |
|
환자가 지정하는 대리인 |
O |
O |
O |
O |
|
친권자 신청시 |
O |
O |
|||
친권자 외 신청시 |
O |
친권자 신분증 |
O |
친권자 동의서 |
친권자 위임장 |
STEP 01
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STEP 03
STEP 04
외래
STEP 01
당일접수 (중앙관2층)
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의무기록사본은 환자가 자필서명, 대리인 신청 시 환자가 자필서명한 동의서 및 위임장 제출
당일접수
재증명 작성
수납 및 발급
완료
사본발급 신청자 |
신청자 신분증 |
환자 신분증 |
가족관계 |
동의서 |
위임장 |
|---|---|---|---|---|---|
환자본인 |
O |
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환자의 친족 |
O |
O |
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환자가 지정하는 대리인 |
O |
O |
O |
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친권자 신청시 |
O |
O |
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친권자 외 신청시 |
O |
친권자 신분증 |
O |
친권자 동의서 |
친권자 위임장 |
담당부서원무2부
연락처051-601-6326
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